Neste setembro teremos mais Congressos Médicos sobre Esportes e Exercícios em geral, e neles teremos a oportunidade de atualizar os médicos do esporte e cardiologistas que atuam na área da atividade física, reabilitação cardiovascular e esportiva. A porcentagem de pessoas com hipertensão arterial que mantém sua pressão bem controlada pelo mundo afora, incrível isso, não passa de 27% na média dos países desenvolvidos e em desenvolvimento como o nosso. Ao fim de um ano de tratamento, quase 70% já abandonou o tratamento.
Entre atletas e esportistas competitivos regulares, com 20 a 40 anos é o principal fator de risco controlável. Um levantamento feito pela Associação Americana do Coração entre atletas federados de 20 a 34 anos detectou 9,1% dos homens e 6,7% das mulheres com níveis de pressão arterial elevada (acima do normal de 120 x 80). Para fechar o diagnóstico se recomenda medi-la menos em duas ocasiões com intervalo de 07 dias, com aparelhos aferidos e em boas condições.
Para atletas de braços de grande circunferência, ou seja, volumosos como os dos lutadores e fisiculturistas devemos usar aparelhos com manguitos (bolsa que se enche de ar) larga e própria para esses braços, o mesmo se deve fazer para crianças ou adultos de braço estreito usar manguitos menores. O erro das medidas por uso de aparelhos errados é muito grave pelo erro diagnóstico que pode advir disso.
Muito comum que jovens atletas e esportistas fiquem ansiosos ao fazer seus exames obrigatórios e ter aferida uma falsa pressão elevada. Muitas vezes pedimos para medir em casa várias vezes. Num atleta é fundamental averiguar se existem alterações do coração e/ou dos rins, o que nas competições pode trazer riscos à saúde e até proibir a pratica esportiva.
Sabemos que exercícios físicos moderados, aeróbicos e praticados regularmente são importantes para prevenção e manutenção da saúde da população, porém a doença hipertensiva pode ter complicações se não estiver controlada durante uma atividade física seja qual for. Nunca confie em medidas aferidas na rua, nas feiras livres ou em ambientes inadequados, agitados e barulhentos, vai dar erro sem dúvida. O médico não deve se limitar a uma única medida se a primeira estiver anormal, medir em ambos os braços, deixar o atleta descansar por minutos, não se deve tomar café ou estimulantes antes.
Investigar se o atleta ou esportista ingeriu anti-inflamatórios nos 5 dias anteriores, pois são causas de problemas na pressão arterial, nos rins e no fígado. Se ele costuma utilizar substâncias proibidas, sejam legais ou ilícitas. Os medicamentos para controle da pressão elevada deve ser muito bem escolhido, pois tem que ser um que mantenha a pressão normal mesmo aos esforços de um atleta, não deve fazer cair o desempenho, não abafar o poder de explosão do atleta e logicamente não lhe causar doping.
A modalidade esportiva tem que ser trocada? Essa questão deve ser abordada com o seu médico, pois dependendo do esporte podemos ter maior ou menor risco. Num exemplo extremo, alpinismo para hipertenso é altamente arriscado, pois a pressão irá se elevar na subida na montanha e fora ainda o tipo de exercício que é o mais praticado, o isométrico.
Nessas condições a revisão da medicação para cada esporte é sempre recomendado, além de um médico que entenda de esportes e exercícios físicos.
